ما هو الشريان الأورطي؟
هو
أكبر شريان (وعاء دموي) في جسم الانسان يخرج من القلب مباشرة (من البطين
الايسر في القلب) أو من
الغرفة السفلى و يحمل الدم لباقي أجزاء الجسم ، حيث
يسيرالدم من القلب إلى الشريان الأورطي عبرالصمام الأورطي.
ما هو ضيق الشريان الأورطي ( تضيق برزخ الأبهر )؟
غالباً
ما يحدث تضيق الأبهر عند المنطقة التي تتصل فيها القناة الشريانية مع
الأبهر (أي عند البرزخ) تحت منشأ الشريان تحت الترقوة الأيسر تماماً. يعد
تضيق برزخ الأبهر سبباً هاماً لقصور القلب عند حديثي الولادة ، و لكن
غالباً ما تكون الأعراض غائبة عند ما يكتشف في مرحلة الطفولة المتأخرة أو
البلوغ.
ما هي الأسباب؟
- في معظم الحالات لا يكون السبب الفعلي معروفا.
- يمكن لتضيق الشريان الأورطي أن يحدث كمشكلة قائمة لوحدها ، أو أن يحدث مصاحباّ مع غيرها من مشاكل في القلب الخلقية مثل ثقب الحاجز بين البطينين.
- في بعض الأطفال ، يمكن لحالات تضيق الشريان الأورطي أن تحدث كجزء من متلازمة (مجموعة من الأعراض) على سبيل المثال ، يمكن لتضيق الشريان الأورطي من أن يكون جزءً من متلازمة تيرنر.
ما هي الأعراض و العلامات؟
قد تكون الأعراض غائبة في حالات تضيّق الأبهر الخفيفة.عندما تكون الأعراض موجودة فهي تشمل :
- صعوبة في التنفس.
- فقدان الشهية أو مشاكل في التغذية.
- الفشل في النمو.
- في وقت لاحق قد يصاب الأطفال بأعراض مرتبطة بتدفق الدم وتضخّم القلب.
- قد يشعرون بالدوار أو ضيق النفس، الإغماء ، ألم في الصدر، التعب ، الصداع ، أو نزيف في الأنف.
- قد يشعرون ببرودة و ألم في القدمين خلال ممارسة الرياضة.
كيف يتم التشخيص؟
- التاريخ المرضي للمريض.
- الفحص السريري: يكون التوتر(الضغط) الشرياني مرتفعاً في الجزء العلوي من الجسم بينما يكون طبيعياً إلى منخفضف بالساقين , يكون النبض الفخذي ضعيفاً و متأخراً بالمقارنة مع النبض الكعبري.
- التصوير الاشعاعي: قد تكون الصورة الشعاعية في مرحلة الطفولة الباكرة طبيعية في الغالب ، و لكن مع تقدم العمر قد تظهر بعض التغيرات في قوس الأبهر.
ما هو العلاج؟
- العلاج الدوائي: و يستخدم لفترة بسيطة و ذلك للمساهمة في تهدئة وضع المريض قبل التدخل الجراحي.
- العلاج الجراحي: يعتبر الحل الأمثل لأغلب الحالات ، و هم إما عن طريق عملية قلب عن طريق فتح القلب أو عن طريق توسيع التضيق بواسطة بالون القسطرة الوعائية.
ما هي المضاعفات؟
- كلما تقدم الطفل في العمر بدون اتخاذ إجراء مناسب للعلاج , قد يتوفى المريض نتيجة إصابته بقصور في البطين الأيسر أو بالتسلخ الأبهري أو بالنزيف الدماغي.
- ينصح بالإصلاح الجراحي لجميع الحالات باستثناء الحالات الطفيفة جداً.
- إذا تم هذا الإصلاح بشكل كافٍ خلال المرحلة الباكرة من الطفولة فإنه يمكن عندئذ تجنب استمرار ارتفاع التوتر الشرياني.
_______
مواضيع مشابهة أو ذات علاقة بالموضوع :
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق
أهلا بك ،
أشكر لك إطلاعك على الموضوع و أن رغبت في التعليق ،
فأرجو أن تضع إسمك ولو حتى إسما مستعارا للرد عليه عند تعدد التعليقات
كما أرجو أن نراعي أخلاقيات المسلم;حتى لانضطر لحذف التعليق
تقبل أطيب تحية
ملاحظة: يمنع منعا باتا وضع أية : روابط - إعلانات -أرقام هواتف
وسيتم الحذف فورا ..