الأربعاء، 16 أكتوبر 2013

الجلطة القلبية

الجلطة القلبيّة :   هي موت جزء من عضلة القلب وذلك بسبب
انقطاع الأكسجين عنه .
يطلق عليها أيضاً احتشاء عضلة القلب.

الأسباب

 تحدث نتيجة لإنسداد أحد الشرايين المغذية للقلب.
  • منذ الولادة تزداد الشرايين التاجية المغذية للقلب سمكاً وصلابة نتيجة لتراكم الكوليسترول و المواد الدهنية وبعض الخلايا المساعدة للتخثر الدم ،و هذه العملية البطيئة جداً تسمى بـ (تصلب الشرايين).
  • عملية تصلب الشرايين تختلف من شخص لأخر على حسب وجود الأمراض المساعدة للجلطة مثل التدخين والسكر والضغط وإرتفاع الكوليسترول.
  • تراكم تلك المواد في جدار الشرايين قد يؤدي إلى تضيق الشريان أو يؤدي إلى إنفجار في جدار الشريان الذي يسبب إنسداد داخل الشريان وهذه العملية تسمى الجلطة .
  • تضيق الشريان أو إنسداد الشريان يؤدي إلى إصابة جزء من عضلة القلب بنقص التروية  Ischemia
  • تحدث الجلطة القلبية Myocardial Infarction عند تلف أو موت جزء من عضلة القلب بسبب نقص التروية .
هل أنا في خطر ؟
هناك عوامل قد تزيد من خطر الإصابة بأمراض الشرايين التاجية و الجلطات القلبية لا يمكن التحكم بها :كالتقدم في العمر ، و الجنس فالرجال أكثر عرضة من النساء للإصابة في سن مبكر ، كما أن الوراثة تلعب دور في ذلك. و هناك  4عوامل أساسية يمكن تغييرها و التحكم فيها ، إما بتغيير نظام الحياة أو بتناول الأدوية وهي :
  • التدخين
  • ارتفاع ضغط الدم
  • ارتفاع الكوليسترول
  • داء السكري

 

ماهي الأعراض و العلامات؟     
  • ألم في الصدر : يصاحب معظم الجلطات القلبية ألم وضيق وسط الصدر، الذي يستمر أكثر من بضع دقائق، على شكل نوبات ، و يمكن أن يشعر به وكأنه ضغط على منطقة الصدر ، أو امتلاء ، أو اعتصار ، أو ألم.
  • ضيق في مناطق أخرى من الجزء العلوي من الجسم : كالذراع، و الظهر ، والرقبة ، والفك ، أو المعدة .
  • ضيق في التنفس مع أو بدون ألم في الصدر .
  • علامات أخرى : كالتعرق ،و الغثيان ، و الدوار .
الجلطة القلبية و النساء : أعراض الجلطة القلبية الأكثر شيوعاً لدى النساء كما هو الحال لدى الرجال تتمثل في ضيق أو ألم الصدر . ولكن النساء أكثر عرضة للإصابة بالأعراض الأخرى : كضيق النفس،و الغثيان،و القئ ،وألم في الظهر أو الفك. كما أن الدراسات تقول بأن النساء لديهم قدرة أكبر على تحمل الألم ، لذلك هم أكثر عرضة لمضاعفات أمراض الجلطة نتيجة تأخرهم في الشكوى.
الجلطة القلبية و السكري : بعض مرضى السكر قد لايعانون من ألم الصدر وقت الجلطه القلبية ، وقد تكون الأعراض فقط كتمة أو ضيق في النفس.

كيف يتم التشخيص؟

 يتم تشخيص جلطة القلب بناء على نتائج :
  • التاريخ المرضي.
  • الفحص السريري.
  • تخطيط القلب الكهربائي  (ECG).
  • فحص إنزيمات القلب في الدم.

 ما هو العلاج؟
  العلاج الدوائي

  1.  الأدوية المذيبة للجلطة ، والتي تستخدم عادة خلال الأثنى عشر ساعة الأولى من حدوث الجلطة.
  2.  أخرى :
  • الأدوية المنظمة لضربات القلب .
  • الأدوية المعطاة لتخفيف الآم الصدر، كالنترات والمورفين .
  • الأدوية المفيدة لتهدئة عضلة القلب ، مثل المضادة لمستقبلات ( بيتا ) والمثبطة للكالسيوم .
  • أدوية الضغط والكوليسترول.
  • أخيراً وليس آخراً الأسبرين الذي أثبت جدواه في تخفيض مضاعفات الجلطة وحد انتشارها.
العلاج الجراحي:
  • خلال عملية توسيع الشريان ووضع دعامة عن طريق قسطرة القلب
  • جراحة ترقيع الشرايين التاجيةCABG
    كيف أساعد المصاب بجلطة قلبية ؟
  • تعلم علامات الجلطة القلبية، عند رؤيتك لهذه العلامات ، عليك إبلاغ الاسعاف و نقل المريض مباشرة للطوارئ دون تردد أوتأخير ، حتى لو لم تكن متأكداً. فكل دقيقة تصنع فارقاً لإنقاذ حياة .
  • في حال فقد الوعي بعد حدوث الجلطة القلبية أبدأ الإنعاش القلبي الرئوي CPR

 ماهي المضاعفات؟

  • مضاعفات كهربية مما يؤدي إلى اضطراب في نظم ضربات القلب .
  • مضاعفات عضلية كقصور في وظائف " المضخة " مما يؤدي إلى هبوط في وظائف القلب أو لاسمح الله للصدمة القلبية .
  • السكتة القلبية .
مراجعة و تعديل :
د.نعيم الشعيبي -  استشاري أمراض القلب ومختص في كهربائية القلب

_______
مواضيع مشابهة أو ذات علاقة بالموضوع :

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

أهلا بك ،
أشكر لك إطلاعك على الموضوع و أن رغبت في التعليق ،
فأرجو أن تضع إسمك ولو حتى إسما مستعارا للرد عليه عند تعدد التعليقات
كما أرجو أن نراعي أخلاقيات المسلم;حتى لانضطر لحذف التعليق
تقبل أطيب تحية
ملاحظة: يمنع منعا باتا وضع أية : روابط - إعلانات -أرقام هواتف
وسيتم الحذف فورا ..