الاقلاع عن التدخين

(Cessation of Smoking

ثمة قول شائع بين المدخنين الذين يحاولون الاقلاع عن التدخين هو: " انها ليست مشكلة..
فالحقيقة انني قد اقلعت عدة مرات".
لكن الحقيقة هي ان احد اضرار التدخين هو الادمان، حسبما عرفته المعايير العلمية والطبية، ولذا فان الاقلاع عن التدخين هو عملية علاج لادمان (Detoxification)، تشبه علاج اي ادمان اخر.
مكـونات الادمان:
عوامل الادمان متعددة ومتنوعة وتختلف من شخص لاخر ومن سن الى سن. يمكن تقسيمها الى عدة عوامل نفسية والى عامل جسدي.
عوامل الادمان النفسية: صورة المدخن في العائلة، في الافلام السينمائية، في التلفزيون او في الاعلانات التجارية تدفع كثيرين الى تجريب التدخين والشروع في التدخين . ثم يتكرس التدخين، لاحقا، كعادة ثابتة باعتباره ضروريا للانتماء الاجتماعي، بينما التوقف عن التدخين ، في المقابل، قد يؤدي الى شعور بالعزلة الاجتماعية.
في كثير من الاحيان، يرتبط التدخين بتجارب حياتية مختلفة، بحيث ان المدخن – حين يدخن - يتذكر تلك التجارب (التي قد تكون السبب او الظروف التي بدا التدخين جراءها)، بل قد يعيشها من جديد. هذه التداعيات تولـد شعورا ايجابيا في اللاوعي وتزيد الحاجة النفسية الى مواصلة التدخين.

تشريح الادمان على النيكوتين

وثمة عامل اخر للادمان يتمثل في استخدام التدخين وسيلة لتخفيف وتبديد الشعور بالوحدة والملل.
وقد يبدا التدخين، في حالات معينة، مجرد عادة بسيطة، ثم يتطور، كاية عادة اخرى، ليصبح جزءا من طبع المدخن وطبيعته، ما يحوله من مجرد عادة الى ادمان.
عامل الادمان الجسدي: العامل الجسدي في الادمان نابع من حقيقة ان تبغ السجائر يحتوي على النيكوتين. يتم امتصاص النيكوتين من الرئتين وتجويف الفم فيصل الى مجرى الدم الذي يحمله ويوصله الى جميع انحاء الجسم.
ويؤثر النيكوتين على عدة مناطق في الجسم:

• الدماغ: يفعل النيكوتين منظومة الاحاسيس التي تولـد لدى المدخن احساسا بالمتعة والهدوء.
• الغدة الكـظـرية: يحفز النيكوتين افراز الادرينالين الذي يولـد احساسا باليقظة وينشط افراز الغلوكوز، مما يولد الشعور بالشبع. 
• وبالاضافة الى ذلك، فان الجسم حين يعتاد على كمية معينة من النيكوتين، يستمر في طلبها.

الوعي بمخاطر واضرار التدخين
منذ سنوات الخمسين من القرن الماضي، بدات تتراكم الادلة على اضرار التدخين والتي قادت الى سن قوانين وفرض القيود على التدخين للحد منه، في العديد من الدول.

مضاعفات الاقلاع عن التدخين

اضرار التدخين الرئيسية المثبتة، حتى الان، هي:

• امراض في الجهاز التنفسي: النـفاخ الرئوي (انتفاخ الرئتين - Emphysema)، التهاب القصبات المزمن (Chronic bronchitis)، ضيق التنفس وازدياد خطر التهاب الرئتين. 
• اضرار التدخين ومرض السرطان: ازدياد خطر الاصابة بانواع مختلفة من سرطان الرئة، ازدياد خطر الاصابة بسرطان الفم، الحنجرة، المريء والمثانة. كما انه من الثابت وجود علاقة بين التدخين وبين سرطان البنكرياس، سرطان عنق الرحم وسرطان الدم (لوكيميا).
• اضرار التدخين في الاوعية الدموية: تضيق الاوعية الدموية قد يؤدي الى: نوبات قلبية، سكتة دماغية، قرحة المعدة، هبوط في القدرة على تحمل البرد، شعور بالتنميل في الاصابع، والعنة (العجز الجنسي) عند الرجال وانخفاض معدل الخصوبة لدى النساء.
• اضرار التدخين على جمال الانسان: تغيرات تحدث في لون الجلد، الاسنان والاظافر.

طريقة الاقلاع عن التدخين : 
الاقلاع عن التدخين ليس عملية سهلة، لكن ثمار هذه العملية واضحة وتستحق الجهد: زيادة متوسط العمر المتوقع وتحسين نوعية الحياة وجودتها.

• طريقة الاقلاع عن التدخين بـ "الحل السريع دفعة واحدة":
  طريقة الاقلاع عن التدخين هذه تعني التوقف الفوري والتام عن التدخين، التوقف دفعة واحدة. هذه الطريقة مناسبة، بشكل خاص، للاشخاص الذين يدخنون كمية قليلة او الذين دخنوا لفترة زمنية قصيرة، نسبيا.

• طريقة الاقلاع عن التدخين بالخطوات التدريجية:
  هذه الطريقة تعني الاقلاع عن التدخين بشكل تدريجي، وتتمثل في خفض عدد السجائر التي يتم تدخينها يوميا، او تقليل كمية النيكوتين في السجائر (السجائر الخفيفة). طريقة الاقلاع عن التدخين هذه مناسبة، بشكل خاص، للمدخنين الشرهين الذين يدخنون كميات كبيرة من السجائر يوميا، او الذين دخنوا لفترة زمنية طويلة.

ادوية للاقلاع عن التدخين

وتبين الدراسات ان طريقة الاقلاع عن التدخين الاولى والثانية ناجعة ومفيدة بنسب متشابهة. وجنبا الى جنب، مع الاقلاع عن التدخين ، ينبغي معالجة كل واحد من عوامل الادمان ومكوناته، على حدة.

يمكن معالجة المكونات النفسية للادمان من خلال الاستعانة بمجموعات الدعم، بالعلاج النفسي، بالكتب الارشادية وبالمواقع الالكترونية التي تساعد في مقاومة التدخين. العنصر المركزي والاساسي في هذه العلاجات هو المحاولة الجادة – في الفترة الاولى من الاقلاع، على الاقل - لتجنب المواقف والاماكن المرتبطة بالتدخين، او اعتماد بديل عن التدخين، من خلال الانشغال بشيء بديل، مثل مضغ العلكة او استعمال السجائر الزائفة/ الوهمية او السجائر الكهربائية (التي تحتوي على بديل عن النيكوتين).
كما يجدر، ايضا، محاولة مواجهة العامل الاولي الذي كان السبب وراء الشعور بالحاجة الى تدخين السجائر، ثم محاولة تجنب الشعور بالحنين الى التدخين او الشعور بالحسد تجاه المدخنين.
ويمكن معالجة العمل الجسماني، الذي يمثل الحاجة الى النيكوتين، عن طريق استعمال بدائل النيكوتين التي يمكن الحصول عليها بشكل لاصقة، علكة، كريات صغيرة للمص، سجائر كهربائية، بخاخ للانف (Spray) او منشقة (Inhaler).

تتوفر في الاسواق ادوية لا تشكل بديلا للنيكوتين، لكنها تقلل من صعوبة الاقلاع عن التدخين، مثل زيبان (Zyban) وتشامبيكس (Champix) التي تعمل على مستقبلات النيكوتين في الدماغ. هذه الادوية تحتاج الى وصفه من قبل الطبيب ويستمر العلاج بها، عادة، نحو 60 يوما.
وقد بينت الابحاث السريرية ان الطريقة الافضل والانجع لمعالجة عوامل الادمان واضرار التدخين خلال عملية الاقلاع عن التدخين هي الدمج بين الدعم النفسي وبين العلاج الدوائي الذي يثبط مستقبلات النيكوتين، او باستخدام العلاج ببدائل النيكوتين. بهذه الطريقة يمكن تلبية الحاجة الجسمانية، سوية مع الدعم النفسي.
يشكل ارتفاع الوزن احد مخاطر الاقلاع عن التدخين، بسبب استبدال السجائر بالطعام. لذلك، من المهم جدا المحافظة على التغذية السليمة وممارسة النشاط الجسماني، خلال عملية الاقلاع عن التدخين.
الخلاصة
اضرار التدخين عديدة، وتؤثر على العديد من اعضاء الجسم واجهزته.
طريقة الاقلاع عن التدخين عملية معقدة وغير سهلة، ولكن ثمة اليوم حلول عديدة من شانها تسهيل المهمة، وعلى المدخن ان يختار الطريقة المناسبة له وان يواظب عليها.
الفائدة المضمونة من الاقلاع عن التدخين تتمثل في زيادة متوسط العمر بعد الاقلاع عن التدخين وتحسين جودة الحياة.